Τα πρώτα βήματα πριν να πάω στον(στην) ιατρό μου. Γενικές συμβουλές συμπεριφοράς και διατροφής σε περίπτωση εγκυμοσύνης

Σήμερα θα σας αναπτύξω αυτό το θέμα επειδή στην καθημερινή πράξη συναντάω πολλές φορές γυναίκες οι οποίες δεν είναι ενημερωμένες σχετικά με της πρώτες κινήσεις οι οποίες πρέπει να γίνουν σε περίπτωση καθυστέρησης της περιόδου.

Πριν να αναλύσω αυτό το θέμα θα ήθελα να τραβήξω την προσοχή σας ότι περιγράφονται περιπτώσεις εγκυμοσύνης (της έχω συναντήσει και εγώ ) στις οποίες η γυναίκα κάνει περίοδο, μερικές φορές και κάθε μήνα και παρ’ολ’αυτά ανακαλύπτει σε προχωρημένα στάδια την εγκυμοσύνη της( μην πανικοβάλλεστε, είναι εξαιρετικά σπάνια να συμβαίνει αυτό).Θέλω όμως να το λαμβάνετε υπόψη, και σε κάθε περίπτωση περίεργης αιμορραγίας κατά την περίοδο η και στα μεσοδιαστήματα να ευαισθητοποιείτε. Πάρτε τουλάχιστον ένα τηλέφωνο στον (στην) ιατρό σας.

Τώρα, σε περίπτωση στην οποία η περίοδος δεν έρχεται της μέρες που περιμέναμε, ενώ μέχρι τώρα ερχόταν τακτικά, αφήστε 3-4 μέρες να περάσουν (μικρές διακυμάνσεις είναι φυσιολογικές) και στην συνέχεια κάνετε ένα τεστ κυήσεως ούρων (φαρμακείου)-το αγοράσετε από οποιοδήποτε φαρμακείο και το κάνετε μόνη σας στο σπίτι η, ακόμα καλύτερα κάνετε μία εξέταση αίματος-β χοριακή ( σε οποιοδήποτε μικροβιολογικό εργαστήριο).Γι’αυτην την εξέταση δεν χρειάζεται να είσαστε νηστική. Η β-χοριακή αίματος βγάζει συμπέρασμα για την εγκυμοσύνη 7-10 ημέρες από την «επικίνδυνη» επαφή-αρά εάν κανείς θέλει να μάθει το αποτέλεσμα πριν καν υπάρξει καθυστέρηση μπορεί να την κάνει).Επίσης , η β-χοριακή έχει και άλλα πλεονεκτήματα. Ανάλογα με την τιμή της μπορεί κανείς να υπολογίζει την ηλικία κύησης (επειδή μερικές φορές η ηλικία κύησης δεν συμφωνεί με την τελευταία περίοδο-υπάρχουν περιπτώσεις που η σύλληψη γίνετε αργότερα από το προβλεπόμενο).

Μόλις βεβαιωθείτε, με αυτό τον τρόπο ότι είσαστε έγκυος, πρέπει την ίδια μέρα να ξεκινήστε τη λήψη φυλλικού οξέως (βασικό!) –θα το ζητήσετε από το φαρμακείο σε χάπι(υπάρχουν διάφορα σκευάσματα) και η δοσολογία είναι ένα χάπι κάθε μέρα(400 μικρογραμμάρια την ημέρα), ανεξαρτήτου φαγητού( όποτε σας βολεύει, αλλά περίπου την ίδια ώρα ) και να τηλεφωνήσετε για ραντεβού με τον(την) γυναικολόγο σας .

Συνήθως ο σκοπός του πρώτου ραντεβού είναι η επιβεβαίωση (με υπερηχογράφημα) της ενδομήτριας κύησης. ΔΔ να σιγουρευτούμε ότι η κύηση αναπτύσσεται φυσιολογικά στην μήτρα και να αποκλείσουμε την πιθανότητα εξωμητρίου κύησης η οποία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για την γυναίκα και πρέπει να το διαπιστώσουμε πολύ νωρίς, πριν δώσει επιπλοκές.

Γιατί πρέπει να παίρνετε φυλλικό οξύ?

Το φυλλικό οξύ είναι μία βιταμίνη απαραίτητη για την αύξηση και μεταβολισμό των κυττάρων. Βοηθά με αυτό τον τρόπο στην ομαλή νευρολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Η λήψη φυλλικού οξέως πρέπει να ξεκινήσει μόλις διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη επειδή το νευρικό σύστημα του εμβρύου είναι από τα πρώτα που αναπτύσσεται. Η λήψη του έχει συσχετιστεί με τη μείωση του κινδύνου να γεννηθούν μωρά με προβλήματα (όπως η δισχιδής ράχη).Υπάρχουν γυναικολόγοι που το συστήνουν μόνο στο πρώτο τρίμηνο της κύησης(μόνο μέχρι την 12-η εβδομάδα δδ), εγώ είμαι από αυτούς που το συστήνουν κατά τ’ολη την διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην λοχεία( στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης καθώς και στη λοχεία βοηθά στην απορρόφηση των άλλων φαρμάκων).

Βασικές κανόνες συμπεριφοράς και φαγητού στην εγκυμοσύνη

(Μιλάμε για μία φυσιολογική εγκυμοσύνη, χωρίς προβλήματα. Όταν εμφανιστούν προβλήματα, η συμπεριφορά εξατομικεύετε , ανάλογα με την περίπτωση)

• Είστε έγκυος, δεν είστε άρρωστη

Τι θα πει αυτό? Ότι θα ακολουθείσθε μία φυσιολογική ζωή. Θα κάνετε ότι κάνατε και πριν, χωρίς υπερβολές όμως( Περπατάτε κανονικά, πηγαίνετε στη δουλεία σας αλλά αποφεύγετε την πολύωρη ορθοστασία, φροντίζετε να ξεκουραστείτε περισσότερο, προστατέψετε λίγο παραπάνω τον εαυτό σας)

• Τρώτε για έναν , όχι για δυο

Εάν ξεκινάτε την εγκυμοσύνη με κανονικό βάρος σώματος( σύμφωνα με το BMI), επιτρέπετε να πάρετε 10 -13 κιλά έως το τέλος της εγκυμοσύνης( 5 κιλά παραπάνω εάν κυοφορείτε δίδυμα).
Εάν ξεκινάτε την εγκυμοσύνη με κάποια κιλά παραπάνω, καλό θα είναι να κάνετε λίγο «δίαιτα» κατά την διάρκεια της κύησης. Μην σας φοβίζει ο όρος «δίαιτα» σ’αυτην την περίπτωση. Τι σημαίνει αυτό? Τρώτε τα πάντα, αλλά οι μερίδες στα μισά από πριν. Είναι μύθος ότι η εγκυμονούσα πρέπει να τρώει πολύ για να μην στερηθεί το έμβρυο από τα απαραίτητα. Το έμβρυο θα πάρει όλες της απαραίτητες θρεπτικές ουσίες , γιατι έτσι μας έκανε η φύση, εάν είναι να στερηθεί κάποιος από τους δύο σας, εσείς θα είσαστε η στερημένη.
Εάν παίρνετε πολλά κιλά κατά την διάρκεια της κύησης αυξάνουν οι πιθανότητες για επιπλοκές όπως σακχαρώδης διαβήτης κύησης, αρτηριακής υπέρτασης- προεκλαμψίας, οιδημάτων- κατακράτησης υγρών κλπ με όλες της ακόλουθες επιπτώσεις για εσάς και για το έμβρυο σας.

• Κόβετε μαχαίρι το κάπνισμα και αποφεύγετε να βρεθείτε σε κλειστούς χώρους όπου καπνίζουν

• Περιορίζετε την καφεΐνη.

Επιτρέπετε ένα μικρό φλιτζάνι καφέ(από όλα τα είδη καφέ) η μία κούπα τσάι την ημέρα.

• Αποφεύγετε το αλκοόλ( περιστασιακά επιτρέπετε ένα μικρό ποτηράκι κρασί την εβδομάδα)

• Αποφεύγετε την σοκολάτα και τα αναψυκτικά τύπου Cola, και γενικά τα ανθρακούχα ποτά( μπορείτε όμως κα καταναλώσετε 1-2 κουτάκια αυτού του είδους ποτά την εβδομάδα, εάν σας είναι απαραίτητο). Καλό είναι να προτιμάτε φυσικούς χυμούς.

• Καλό θα είναι μετά την 20-η εβδομάδα κύησης να περιορίσετε όσο είναι δυνατό ,το αλάτι και να αρχίσετε να μετράτε την αρτηριακή πίεση, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα .

Σχετικά με το φαγητό

• Επιβάλλετε επιμελής πλύση όλων των φρούτων και λαχανικών, γιατί υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με τοξόπλασμα, ένα παράσιτο που προκαλεί τοξοπλάσμωση, μια ασθένεια που βάζει σε σοβαρό κίνδυνο την εγκυμοσύνη.
Εάν τρώτε μαρούλι-λάχανο, καλό θα είναι αυτές της τροφές να της καταναλώσετε στο σπίτι σας οπού είμαστε σίγουροι ότι τα πλένουμε καλά ( χρησιμοποιείτε ένα σφουγγάρι και τρίψτε τα φύλλο-φύλλο και από της δύο επιφάνειες (υπακούγεται ότι πρέπει να αποφεύγετε αυτού του τύπου σαλάτες «από έξω»).

• Για τον ίδιο λόγω πρέπει να φροντίσετε κάθε είδους κρέατος να είναι καλά ψημένο (καλό θα είναι να προηγείται , εάν είναι δυνατόν, βράσιμο του κρέατος και μετά ετοιμασία σε οποιαδήποτε μορφή σερβιρίσματος επιθυμείτε).

• Αποφεύγετε τα ωμά και μισοψημένα αυγά(για τον κίνδυνο της σαλμονέλλας. Το ίδιο ισχύει και για την σπιτική μαγιονέζα, σπιτικό dressing κλπ(γενικά προϊόντα οπού χρησιμοποιούνται ωμα αυγά)

• Αποφεύγετε τα ωμά ψάρια (πχ. τύπου σούσι), οστρακοειδή, μύδια. Επίσης αποφεύγετε τα ψάρια τύπου ξιφία, σολωμό-σ’αυτά τα ψάρια έχουν ανιχνευθεί πολλές φορές βαριά τοξικά μέταλλα

Καλό θα είναι να αποφεύγετε τα τυριά τύπου φέτα, ροκφόρ και γενικά τα μαλακά τυριά άγνωστης προέλευσης γιατί μπορεί να έχουν χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή τους χαμηλού η καθόλου παστεριωμένο γάλα και υπάρχει κίνδυνο για λιστέρια (η φέτα από Σουπερμάρκετ είναι ασφαλής ).

• Καλό είναι να βεβαιωθείτε ότι οι επιφάνειες της κουζίνας (πάγκοι, εργαλεία) καθαρίζονται σωστά μετά της επεξεργασίες των τροφών (για την αποφυγή του κινδύνου μετάδοσης των μικροβίων ).

Σεξουαλική συμπεριφορά κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο γενικός κανόνας είναι ότι σε μια εγκυμοσύνη η οποία εξελίσσεται ομαλά, χωρίς επιπλοκές, οι επαφές επιτρέπονται έως τον 8-ο μήνα. Λαμβάνουμε υπ΄όψιν ότι υπάρχει εγκυμοσύνη, δεν θα είναι με την ίδια συχνότητα και την ίδια ένταση όπως πριν αλλά δεν απαγορεύονται .(Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μέχρι την 12-η εβδομάδα να είσαστε περισσότερα προσεκτικοί με αυτό το θέμα, δδ οι επαφές πιο αραιές, « με το μαλακό», όχι μεγάλης διάρκειας.

Σχετικά με την προσωπική περιποίηση(βάψιμο, μακιγιάζ κλπ)

Επιτρέπετε να βάφετε νύχια.
Επιτρέπετε να κάνετε μακιγιάζ.
Επιτρέπετε να χρησιμοποιείστε γαλάκτωμα και κρέμα
σώματος.
Σχετικά με το βάψιμο των μαλλιών… καλό θα είναι να το
αποφεύγετε .Το γνωρίζω πολύ καλά από προσωπική εμπειρία
ότι αυτό είναι αδύνατον για μία γυναίκα .Εναλλακτικές λύσεις
είναι οι ανταύγειες με την «κουκούλα» που χρησιμοποιούν
στα κομμωτήρια( έτσι ώστε η βαφή να μην έρθει σε επαφή με
την ρίζα των μαλλιών) η βάψιμο με βαφές με φυτικά προϊόντα
μετά το πρώτο τρίμηνο.

Ελπίζω οι συμβουλές που σας έδωσα να είναι χρήσιμες!!!
Καλή επιτυχία και μια ομαλή πορεία στην εγκυμοσύνη σας!
Εάν υπάρχουν απορίες μην διστάζετε να ρωτάτε.

Με εκτίμηση,
Χριστίνα Μπρεζεάνου-Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος